Mgr. Renata Veselá – Poskytování služeb v oblasti psychologického poradenství a diagnostiky, poradenské psychoterapie – IČ 71683968
Kontrakt o spolupráci
Poskytovatel služby:
Mgr. Renata Veselá
Psycholog, psychoterapeut
Psychologické poradenství a diagnostika, poradenská psychoterapie IČ 71683968
K Náklí 510, Týnec nad Sázavou
- Uzavírám dohodu o spolupráci a beru na vědomí, že služba je hrazená platbou
……………..Kč /………. minut. Mohu čerpat příspěvky pojišťoven, pokud s nimi má poskytovatel dohodu o spolupráci.
- Úhradu je možné zaplatit v hotovosti na konci konzultace, nebo poukázáním na účet (např. přes QR kód). Doklad o zaplacení bude vystaven v případě hotovostní platby ihned, při bezhotovostní platbě po připsání částky na účet fakturou na email nebo osobně při následné konzultaci.
- STORNO PODMÍNKY – beru na vědomí, že pokud se neomluvím alespoň 8 hod. předem, uhradím zmařenou konzultaci v plné výši na účet poskytovatele.
- Pokud se opakovaně nedostavím na domluvenou konzultaci, nebo ji více než 3x krátce předem omluvím, je na zvážení poskytovatele, zda mi nabídne nový termín.
- V případě zrušení konzultace ze strany poskytovatele mě bude neprodleně informovat na níže uvedeném tel. čísle a nabídne mi nejbližší možný náhradní termín.
- Spolupráce je dobrovolná, je možné ji kdykoli ukončit, ideálně společnou dohodou.
- Beru na vědomí, že poskytovatel je Etickým kodexem vázán mlčenlivostí. Nepíše zprávy pro instituce ani informace o spolupráci neposkytuje třetím osobám, pokud mu k tomu neudělím výslovný písemný souhlas. Výjimkou je žádost policie, soudu či OSPOD (v případě dítěte, na něž se sociálně-právní ochrana dětí vztahuje), na něž je poskytovatel v nezbytně nutné míře povinen odpovědět. V takovém případě mne bude o této skutečnosti poskytovatel informovat.
Se stanovenými podmínkami souhlasím
Jméno, příjmení ……………………………………………………………………………..
Tel. kontakt ………………………………………………………………………………
V Týnci nad Sázavou dne ………………………………………………………………..